Prospect: Link ANM Anemie macrocitară prin carenţă de acid folic. Tulburări cronice de absorţie intestinală, indiferent de etiologie. Aport insuficient: malnutriţie, etilism. Sarcina – în caz de carenţă dovedită. Anemie pernicioasă (Bierrmer) – tratament adjuvant. La femeia care are deja un copil purtător al unei anomalii de închidere de tub neural (spina bifida etc.), s-a constatat că o suplimentare a acidului folic cu 5 mg pe zi, în lunile care preced concepţia şi în primele 3 luni după concepţie, au scăzut recurenţa riscului malformativ pentru sarcinile ulterioare. Cu toate acestea, diagnosticul antenatal şi cercetarea tipului de malformaţii rămâne indispensabilă. Dozaj Doze Doza recomandată este de 5 – 15 mg acid folic (1 – 3 comprimate filmate) pe zi. Mod de administrare Acifol se administrează oral, în timpul sau după mese. Contraindicații Hipersensibilitate la acid folic sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1, Pacienţii cu neoplasm, cu excepţia cazurilor cu anemie megaloblastică prin deficit de acid folic. Anemie de etiologie neprecizată. Anemie pernicioasă care nu este tratată concomitent cu vitamina B12. Atenționări Utilizarea inadecvată poate intârzia stabilirea diagnosticului şi instituirea tratamentului corect în anemiile megaloblastice. Administrarea acidului folic în timpul anemiei pernicioase induce hemopoeză dar poate accelera dezvoltarea sindromului neuroanemic. Deficitul de vitamina B12 poate să apară în anemia pernicioasă și, prin urmare, este necesară administrarea ambelor substanțe concomitent. Acidul folic nu corectează deficitul de folat indus de inhibitorii dihidrofolat-reductazei (metotrexat, trimetoprim, pirimetamină, triamteren). Consumul de alcool nu este recomandat în timpul tratamentului. Este necesară precauție specială în administrarea acidului folic în cazul suspiciunilor de tumori dependente de folați. Excipient Deoarece conţine lactoză monohidrat, pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intolenţă la galactoză, deficit de lactoză (Lapp) sau sindrom de malabsorţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament. Interacțiuni În cazul administrării concomitente de acid folic cu fenobarbital, fenitoină, primidonă rezultă accelerarea metabolismului hepatic al ambelor produse și scăderea concentrațiilor lor plasmatice. Se recomandă monitorizarea clinică a concentraţiilor plasmatice împreună cu ajustarea dozelor de antiepileptice în timpul tratamentului cu acid folic şi după oprirea acestuia. Antiacidele care conțin aluminiu și magneziu determină scăderea pH-ului în intestinul subțire și prin urmare reduc absorbția acidului folic. Antiacidele trebuie utilizate la cel puțin 2 ore după administrarea acidului folic. Sarcina Sarcina Se recomandă supravegherea medicală la utilizarea în timpul sarcinii. Alăptarea Acidul folic este excretat în laptele uman. Alăptarea nu trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu dozele recomandate. Se recomandă supravegherea medicală la utilizarea în timpul alăptării. Se administrează conform indicaţiilor. Condus auto Acifol nu are nicio influență asupra capacității de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Reacții adverse Reacţiile adverse sunt clasificate în funcţie de frecvenţă, folosind următoarea convenţie: foarte frecvente (≥1/10), frecvente (≥1/100 şi