IndicațiiMeclodin, comprimate vaginale este indicat în tratamentul local al infecţiilor vaginale cu floră mixtă determinate de Trichomonas vaginalis, fungi (îndeosebi Candida), germeni sensibili anaerobi gram negativ şi gram pozitiv.Pentru vindecarea completă a infecţiilor diagnosticate ca fiind determinate de Trichomonas vaginalis, trebuie efectuat concomitent tratament oral cu un medicament antitricomoniazic. DozajMedicamentul este rezervat pacientelor adulte (femei cu vârsta cuprinsă între 16-60 ani).Doza uzuală este de un comprimat vaginal Meclodin pe zi, introdus profund intravaginal. Introducerea comprimatului vaginal se face în poziţie de decubit dorsal, având picioarele depărtate şi uşor îndoite. Pentru a facilita introducerea comprimatului vaginal Meclodin acesta poate fi umectat puţin cu apă.Durata tratamentului este de 10 zile pentru tricomoniaza vaginală, în asociere cu tratament oral. Se va trata concomitent cu metronidazol oral şi partenerul, chiar dacă acesta este asimptomatic sau prezintă cultură negativă pentru Trichomonas vaginalis. Pentru vaginitele nespecifice durata tratamentului este de 7 zile, în asociere sau nu cu tratament oral.Tratamentul cu Meclodin nu va fi prescris pentru mai mult de 10 zile şi nu va fi repetat mai mult de 2- 3 ori pe an.ContraindicațiiHipersensibilitate la metronidazol, clotrimazol, alţi derivaţi de imidazoli sau la oricare dintre excipienţi.AtenționăriDupă administrare intravaginală, absorbţia sistemică a celor două substanţe active din compoziţia comprimatelor vaginale este puţin importantă (vezi pct.5.2). Totuşi apariţia de reacţii adversesistemice nu poate fi complet exclusă. Tratamentul trebuie oprit dacă apar ataxie, ameţeli sau confuzie.Datorită prezenţei metronidazolului, se impune prudenţă în cazul pacientelor cu afecţiuni neurologice, centrale sau periferice, encefalopatie hepatică, antecedente de discrazii sanguine.Se recomandă monitorizarea hemogramei. Dacă apare leucopenie, continuarea tratamentului se va decide în funcţie de gravitatea infecţiei, după evaluarea raportului beneficiu/risc.Comprimatele vaginale pot reduce eficacitatea şi siguranţa produselor de latex cum sunt prezervativele şi diafragmele. De asemenea, clotrimazolul din componenţa acestora reduce eficacitatea spermicidelor vaginale. Efectele sunt temporare şi durează numai pe perioada tratamentului.Tratamentul trebuie întrerupt dacă pacienta prezintă sângerări vaginale neregulate sau secreţii sanguinolente, ulceraţii, vezicule sau senzaţie de arsură, la nivelul vaginului sau vulvei.Tratamentul în timpul perioadei menstruale prezintă riscul ca tabletele vaginale să fie expulzate cu fluxul menstrual. Se recomandă finalizarea tratamentului inaintea începerii perioadei menstruale.InteracțiuniComprimatele vaginale pot reduce eficacitatea şi siguranţa produselor de latex cum sunt prezervativele şi diafragmele. De asemenea, clotrimazolul din componenţa acestora reduce eficacitatea spermicidelor vaginale. Efectele sunt temporare şi durează numai pe perioada tratamentului. Se recomandă utilizarea altor măsuri contraceptive pe durata tratamentului şi încă 5 zile după întreruperea acestuia.În cazul tratamentului asociat cu metronidazol oral, trebuie acordată atenţie următoarelor interacţiuni:Asocieri nerecomandate-disulfiram: asocierea cu metronidazolul poate produce episoade de delir sau stări confuzionale;-alcool etilic: pot să apară înroşirea feţei, senzaţie de căldură, vărsături, tahicardie. De aceea, trebuie evitat consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu metronidazol.Asocieri care necesită precauţii:metronidazolul creşte efectul anticoagulantelor orale prin diminuarea metabolizării lor hepatice, cu risc de hemoragie. Se recomandă controlul timpului de protrombină şi a INR, cu ajustarea dozei de anticoagulant în timpul şi până la 8 zile după asocierea metronidazolului.Asocieri de care trebuie ţinut cont:metronidazolul creşte toxicitatea 5-fluorouracilului prin reducerea clearance-ulu acestuia;metronidazolulcreşte concentraţiile plasmatice de litiu sau ciclosporină; fenitoina si fenobarbitalul pot determina scăderea concentraţiei plasmatice a metronidazolului.Modificarea testelor de laborator:metronidazolul poate imobiliza treponemele şi poate produce reacţie fals pozitivă la testul Nelson-Mayer.SarcinaSarcinaMeclodin trebuie administrat cu prudenţă la gravide mai ales în primul trimestru de sarcină.AlăptareaDeoarece metronidazolul se excretă în laptele matern, se va evita administrarea la femeile care alăptează.Condus autoMeclodin nu are nici o influenţă asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.Reacții adverseReacţiile adverse au fost raportate în funcţie de aparate, sisteme şi organe şi în funcţie de frecvenţă. Frecvenţa este definită utilizând următoarea convenţie: Foarte frecvente (≥ 1/10), frecvente (≥ 1/100 şi